伽师县医疗保障局

一、机构概况

伽师县医疗保障局，隶属于伽师县人民政府。

二、工作职能

（一）贯彻落实国家和自治区、地区医疗保险、生育保险、人身意外伤害保险、医疗救助等医疗保障政策；组织实施医疗保障制度的政策、规划和标准；贯彻执行喀什地区医疗保险、生育保险、大病保险、大额医疗补助、公务员医疗补助、企事业单位补充医疗保险、长期护理保险、医疗救助、离退休人员和优抚对象医疗保障等政策；建立健全医疗救助管理规章制度，负责城乡困难群体医疗救助的组织实施和日常管理，落实救助资金的使用和发放。

（二）组织实施医疗保障基金、医疗救助资金监督管理，建立健全基金和资金安全防控机制，承担推进医疗保障基金、医疗救助资金支付方式改革工作，编制县医疗保障基金、医疗救助资金预决算草案；拟订医疗保障、医疗救助工作规划；负责推进医疗保障信息化建设和医疗救助信息管理工作；组织实施行政复议、行政应诉、法治教育等工作；负责医疗保障统计综合管理和分析工作。

（三）贯彻执行喀什地区医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，落实城乡医疗保障待遇标准与筹资水平相适应的待遇调整，组织实施长期护理保险制度；组织实施医疗保障、医疗救助政策的宣传。

（四）贯彻落实国家、自治区、地区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并监督实施，执行自治区、地区制定的药品、医用耗材的招标采购政策，监督实施药品、医用耗材的招标采购、组织配送、结算管理；落实医保支付医药服务价格和动态调整，监督管理以市场为主导的社会医药服务价格标准，建立医药服务价格信息监测和信息发布制度。

（五）贯彻落实国家、自治区、地区药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制。

（六）负责定点医药机构协议和支付管理，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用使用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障、生育保险领域违法违规行为；承担推进医保支付方式改革工作，组织实施医保基金总额控制，探索开展按病种、按人头、按床日等多种付费方式改革。

（七）负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻落实国家、自治区和地区跨省异地就医管理和费用结算政策，落实异地就医和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督指导医疗保障经办机构开展业务工作。

三、内设机构职责

综合办公室：负责文秘、文电、安全、保密、会务、机要、档案、建议提案答复等单位日常运转及后勤保障工作；负责单位的机构编制、干部人事、党群工作、纪检监察、教育培训、普法宣传、队伍建设等工作。承担综合协调、信访、考核、政务公开、安全生产、综合治理等工作；承担政策宣传、信息公开等工作；承担单位财务资产、专项资金管理和政府采购工作；承担单位财务资产管理和内部审计工作。